Врач стационара

• добавление нового пациента или выбор пациента, уже имеющего истории болезни в базе;
• работа с документами истории болезни (создание, копирование, редактирование, удаление, печать):
• согласия пациента (на обработку персональных данных, на лечение, на общую и местную анестезию, операцию, переливание крови, эндопротез), отказы пациента (от лечения, от операции, от патологоанатомического вскрытия), доверенность на передачу информации;
• этапные (первичный осмотр, подведение итогов обследования, обоснование клинического диагноза, этапный эпикриз, клиническая конференция, эпикриз на КЭК, дневники лечащего врача);
• по лечению (предоперационный эпикриз, профилактика тромбоэмболии, протокол операции, особенности послеоперационного периода, курс и результаты лучевого лечения, курс и результаты химиотерапии, показания к переливанию, курс медикаментозного лечения, назначение дорогостоящих препаратов, лист гемотрансфузии, направление на ПГИ № 218, мед. карта стационарного больного № 003/у, в т.ч. с дополнениями по профилю, );
• выписные документы (выписной эпикриз, выписка из мед. карты стационарного больного № 27у, карта выбывшего № 066-у-02, акт ведомственной экспертизы);
• специализированные профили (онкология и фтизиатрия): регистрационная карта, протокол запущенности ф. 027-2/У, извещение о больном с впервые выявленным диагнозом ЗНО ф. 90/У, мед. карта лечения больного туберкулезом № 01-ТБ/у, направление на анализ мокроты, извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза № 089/у-туб, протоколы запущенности 090-У, 089-У).
• работа с основным диагнозом с помощью встроенных справочников, а также с сопутствующими диагнозами и осложнениями;
• введение результатов исследований;
• работа с текстовыми шаблонами, многократно ускоряющими процесс оформления документов;
• назначение и изменение диеты, режима, измерений.

При настройке обязательно учитывается профиль (онкология, фтизиатрия, офтальмология или общий профиль).