Функциональные характеристики

Основные функции МИС «Арте-Мед» (далее - "МИС"):

  • ввод\вывод\редактирование специализированной информации пользователями через экранные формы и методы экспорта/импорта в\из внешних систем;
  • вывод информации на печать в соответствии с поддерживаемыми печатными формами;
  • формирование сводной отечности по имеющейся в БД информации.

Работа с программным обеспечением организована по принципу объединения однотипной информацией в модули (далее - "Модули"), которые в свою очередь группируются по общности функциональной задачи в автоматизированные рабочие места (далее - "АРМ").

МИС позволяет использовать однократный ввод для однотипной информации с последующим использованием в связных с ней экранных формах и документах.

Подсистема администрирования

  • добавление, редактирование, удаление пользователей МИС и назначение им паролей;
  • объединение пользователей в группы;
  • назначение прав пользователям через задание доступных пользователю ролей;
  • добавление новых и изменение существующих печатные формы для существующих документов без установки новых версий ПО;
  • сохранение создаваемых отчетов, назначение прав доступа пользователей к группам отчетов и отчетам в списке;
  • выгрузка данных по выборкам, запросам и отчетам в Excel;
  • контроль версии информационной системы и базы данных, обеспечивающий, сохранность ранее введенных данных, их адаптацию и конвертацию при установке новых версий ПО.

Подсистема информационной безопасности

  • идентификация (распознавание) и аутентификация (проверка подлинности) пользователей при доступе к ресурсам МИС;
  • защита конфиденциальной информации от несанкционированного доступа – авторизация (разграничение и проверка прав доступа) пользователей на основе групп и учетных записей на доступ к конфиденциальной информации;
  • регистрация и аудит событий информационной безопасности – обеспечение централизованной регистрации событий аутентификации, доступа к конфиденциальной информации и т.п. для их анализа с целью обнаружения аномалий и признаков атак.

Подсистема справочной информации

  • формирование изменений в справочных данных путем ручной корректировки, включая ввод и автоматическую проверку корректности новых элементов без привлечения разработчиков;
  • поиск, отбор и отображение справочных данных в табличной форме по актуальному состоянию;
  • просмотр детальной информации по выбранной пользователем позиции справочника в виде карточки.

Автоматизированные рабочие места

Регистратура

  • поиск пациента в общей базе данных МИС по ФИО, номеру полиса, по номеру СНИЛС, по коду пациента или с помощью фильтра по дате или периоду посещения, по профилю кабинета, по ФИО принявшего врача, по номеру кабинета приема;
  • добавление нового пациента, если пациент отсутствует в базе данных МИС;
  • добавление амбулаторной карты на пациента;
  • оформление приема к врачу нужного профиля;
  • планирование приема к врачам поликлиники и врачам-диагностам на будущие даты;
  • просмотр профиля пациента – полная история посещения пациентом лечебных учреждений, с приведением результатов диагностики, хода лечения, выставленного итогового диагноза, а также полного списка документов;
  • просмотр отмененных записей;
  • создание, редактирование, удаление и печать необходимых документов:
    • медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 025/у (приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 834н);
    • талон амбулаторного пациента № 025-12/у;
    • согласие на обработку персональных данных (ст. 9 от 27.07.2006 № 152-ФЗ);
    • разрешение на передачу информации о заболевании (ст. 20 от 21.11.11 № 323-ФЗ);
    • согласие больного на проведение диагностических манипуляций (ст. 20, 22, ФЗ от 21.11.2011 № 323- ФЗ);
  • формирование отчетности:
    • отчет о работе операторов по талонам амб. больных;
    • отчет по выданным талонам;
    • принятые пациенты;
    • принятые в диагностических кабинетах пациенты.

Врач поликлиники

  • поиск пациента в общей базе данных МИС по ФИО, номеру полиса, по номеру СНИЛС, по коду пациента;
  • выбор пациента из списка запланированных на прием к данному врачу;
  • планирование посещений на будущие даты к любому специалисту поликлиники и диагностического подразделения;
  • создание, редактирование, удаление шаблонов исследований (при наличии соответствующего доступа);
  • назначение необходимых исследований (отдельно или по шаблону);
  • просмотр профиля пациента – полная история посещения пациентом лечебных учреждений, с приведением результатов диагностики, хода лечения, выставленного итогового диагноза, а также полного списка документов;
  • работа со списком документов амбулаторной карты, сгруппированных по дате посещения;
  • создание шаблона на основании созданного осмотра для последующего применения при работе с другими пациентами;
  • печать нескольких документов одновременно, с возможностью фильтрации и выбора;
  • создание, редактирование, удаление и печать необходимых документов:
    • протокол на случай выявления у больного запущенной формы ЗНО № 027-2/у;
    • медицинская карта лечения больного туберкулезом № 01-ТБ/у;
    • направление на госпитализацию № 057/у-04;
    • направление на МСЭ № 088/у-06;
    • направление на анализ мокроты;
    • извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза № 089/у-туб;
    • извещение о больном с впервые установленным диагнозом ЗНО № 90/у;
    • направление на прижизненное патогистологическое исследование № 014/у;
    • поликлинический осмотр;
    • первичный осмотр фтизиатра;
    • эпикриз на ВК по ЭВН;
    • регистрационная карта;
    • эпикриз на ВКК;
    • контрольный осмотр;
    • направление на высокотехнологическую мед. помощь;
    • направление на консультацию во внешнее ЛПУ;
    • направление на госпитализацию во внешнее ЛПУ;
    • извещение об исключении из Федерального регистра больных гемофилией № 02-ФЗ;
    • направление на включение в Федеральный регистр больных гемофилией № 01-ФЗ;
    • направление на ВКК;
    • протокол заседания ВКК;
    • экспертное заключение;
  • формирование отчетности:
    • направления в другие ЛПУ;
    • отчет по диспансерно-поликлиническому отделению;
    • журнал выдачи направлений на включение и извещений об исключении.

Мед. сестра поликлиники

  • поиск пациента в общей базе данных МИС по ФИО, номеру полиса, по номеру СНИЛС, по коду пациента;
  • добавление, редактирование, удаление направлений на исследования;
  • планирование конкретное время приема по назначенным врачом исследованиям;
  • печать направления на госпитализацию;
  • планирование госпитализации в конкретное отделение стационара, на определенный срок, с соответствующей моделью лечения данной нозологии;
  • печать автоматически формируемых документов:
    • памятка (с перечнем исследований);
    • лист результатов (с результатами проведенных исследований);
  • внесение результатов исследований с бумажных носителей (в случае, если у пациента на руках имеются заключения и результаты из других медицинских учреждений);
  • прикрепление к амбулаторной карте файлов (цифровые изображения, видеоролики исследований) с других носителей (диск, флэш-карта) в случае, если пациент имеет на руках заключения и запись исследования из другого медицинского учреждения;
  • просмотр профиля пациента – полная история посещения пациентом лечебных учреждений, с приведением результатов диагностики, хода лечения, выставленного итогового диагноза, а также полного списка документов;
  • создание, редактирование, удаление и печать необходимых документов:
    • памятка пациенту о назначенных исследованиях;
    • направления на исследования;
    • направление на цитологическое исследование № 203/у-02.

Заведующий поликлиникой

  • создание, редактирование и удаление блоков расписания;
  • блокирование редактирования блоков расписания при переходе их в активный статус;
  • редактирование вхождения источников оплаты, источников записи, принимающих врачей и вида приема для блока расписания;
  • редактирование вхождения перечня исследований для диагностических кабинетов;
  • назначение периода действия, времени начала и окончания, дня недели, краткого пояснения, длительности одного приема к блоку расписания;
  • назначение количества дополнительных талонов (не входящих в ограничения по длительности приёма) на врача к блоку расписания;
  • формирование статистической отчетности по работе Поликлиники.

Приемный покой

  • работа со списками запланированных к госпитализации, госпитализированных, выбывших аннулированных;
  • поиск пациента в общей базе данных МИС по ФИО, номеру полиса, по номеру СНИЛС, по коду пациента;
  • планирование госпитализации, оформлять госпитализацию, выписку пациента и отмену выписки;
  • создание, редактирование, удаление и печать необходимых документов:
    • мед. карта стационарного больного № 003/у с дополнениями по профилю «фтизиатрия и пульмонология»;
    • направление на госпитализацию   № 057/у-04;
    • статистическая карта № 066/у-02;
    • журнал учета приема больных и отказов в госпитализации № 001/1;
    • листок учета движения больных и коечного фонда № 007-у-02;
    • разрешение на передачу информации о заболевании   ст. 31 и 61 РФ);
    • информированное согласие пациента на выполнение лечебно-диагностического режима;
  • формирование отчетности:
    • Журнал для стола справок;
    • Журнал госпитализации (подробный);
    • Журнал по алфавиту;
    • Журнал пол- отделение;
    • Листок ежедневного учета движения больных;
    • Журнал госпитализации;
    • Журнал повторной госпитализации;
    • Журнал учета приема больных и отказ в регистрации;
    • Листок учета движения больных;
    • Сводка;
    • Отчет по инокраевым пациентам;
    • Журнал выбывших;
    • Список выписанных по районам;
    • Листок учета движения больных (список).

Лечащий врач

  • просмотр сводной информации о состоянии своих дел: список историй болезни, в т.ч. находящихся на контроле;
  • поиск истории болезни по ФИО, № истории болезни, дате поступления, лечащему врачу;
  • выбор истории болезни из списка последних открытых;
  • смена лечащего врача для конкретной истории болезни;
  • создание, редактирование, удаление и печать необходимых документов:
    • медицинская карта лечения больного туберкулезом № 01-ТБ/у;
    • направление на анализ мокроты;
    • извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза № 089/у-туб;
    • мед. карта стационарного больного № 003/у;
    • выписка из мед. карты стационарного больного № 27/у;
    • карта выбывшего (хирургическая и нехирургическая) № 066/у-02;
    • согласия на лечение, на операцию, на общую анестезию, на местную анестезию, на переливание (приказ МЗ РФ от 25.11.2002 № 363); 
    • согласие на лечение, на ТДЛ, на TRAM, на эндопротез, на операцию, на общую анестезию, на местную анестезию, на переливание (приказ МЗ РФ от 25.11.2002 № 363); 
    • отказ от продолжения лечения, от патологоанатомического вскрытия (ст. 48 закона «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан»);
    • доверенность на получение информации;
    • информация о добровольном согласии;
    • первичный осмотр;
    • обоснование клинического диагноза;
    • дневники лечащего врача;
    • подведение итогов обследования;
    • этапный эпикриз;
    • эпикриз на ВКК;
    • врачебный консилиум;
    • анестезиология (направление на консультацию анестезиолога, осмотр анестезиолога, протокол анестезии, повторный осмотр анестезиолога);
    • ВКК (направление на ВКК, протокол заседания ВКК);
    • направление на высокотехнологическую мед. помощь;
    • оперативное лечение (предоперационный эпикриз, протокол операции, особенности послеоперационного периода);
    • ХТ (курс химиотерапии, результаты химиотерапии);
    • медикаментозное лечение (курс медикаментозного лечения, назначение дорогих препаратов);
    • показания к переливанию, 
    • направление на ПГИ № 218;
    • лист назначений;
    • итоговый эпикриз;
    • выписка из мед. карты стационарного больного № 27/у;
    • карта выбывшего № 066/у-024;
    • протокол на случай выявления у больного запущенной формы ЗНО № 027-2/у;
    • извещение о больном с впервые установленным диагнозом ЗНО № 90-У;
    • извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза № 089/у-туб;
    • акт ведомственной экспертизы;
    • разрешение на передачу информации о заболевании ст. 31 и 61 РФ «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан»);
  • просматривать исследования, назначенные и выполненные в текущем и предыдущих этапах лечения;
  • назначать, изменять необходимые исследования (по одному и схемой);
  • иметь возможность сохранить созданный список исследований как схему для дальнейшего использования;
  • просматривать результаты выполненных исследований, внесенных врачами-диагностами;
  • назначать лекарственные препараты, выполняя формирование, просмотр и корректировку листов назначения в электронном виде;
  • просматривать выполнение постовыми медсестрами назначений;
  • добавлять, изменять, удалять предписания (режим, измерения, диета);
  • отслеживать общее состояние пациента по параметрам измерений, внесенных постовыми медсестрами, и исследований (по результатам клинико-диагностической лаборатории), печатать графики измерений;
  • просматривать профиль пациента – полная история посещения пациентом лечебных учреждений, с приведением результатов диагностики, хода лечения, выставленного итогового диагноза, а также полного списка документов.

Постовая мед. сестра

  • просмотр списка назначений/измерений/манипуляций, назначенных врачами в электронной ИБ;

  • формирование журнала назначений/исследований/манипуляций для постовых медицинских сестер;

  • ввод данных об исполненных назначениях, манипуляциях (согласно журналу назначений);

  • создание, редактирование, удаление и печать необходимых документов:

    • лист назначений; журнал назначений, списки пациентов;
    • требование-накладная на отпуск медикаментов от старшей медсестры.

Анестезиолог и реаниматолог

  • отображение списка пациентов, находящихся в отделении;
  • добавление историй болезни в список находящихся в отделении;
  • передача историй болезни в отделение (при этом лечащий врач не имеет возможности изменить данные, внесенные анестезиологом);
  • создание, редактирование, удаление и печать необходимых документов:
    • осмотр анестезиолога;
    • повторный осмотр;
    • протокол манипуляций;
    • протокол установления смерти (постановление РФ от 20.09.2012 № 950);
    • протокол переливания;
    • протокол анестезии.

Заведующий стационаром

  • отображение уровня загрузки коечного фонда отделения и врачей;

  • отображение количество запланированных к госпитализации, поступивших, выписанных, переведенных, умерших пациентов; запланированных и проведенных операций;

  • печатать документа "Памятка заведующего отделением";
  • формирование отчетности:
    • пациенты в стационаре;
    • отчет по пролеченным пациентам;
    • осложнения после курсов химиотерапии;
    • сведения по работе отделений (койко-дни);
    • список больных на лечении в стационаре;

Старшая медицинская сестра стационара

  • добавление, изменение, удаление, печать, проведение требований-накладных на получение лекарственных средств;
  • отбор документов складского учета отделения по свойствам: по складу, дате оформления документа, статусу, источнику финансирования, учетной группе, стоимости, сроку годности и пр.;
  • формирование отчета о расходе медикаментов;
  • создание, редактирование, удаление и печатать необходимых документов:
    • лист назначений; 
    • журнал назначений;
    • список пациентов;
    • требование-накладная на отпуск медикаментов с аптечного склада.

Клинико-экспертная работа

  • поиск и фильтрация историй болезни (по № истории болезни, отделению, лечащему врачу, дате и периоду выписки) и амбулаторной карты (по номеру амбулаторной карты, ФИО или коду пациента, номеру СНИЛС);
  • создание, редактирование, удаление и печать протоколов проверки истории болезни и амбулаторной карты:
    • карта экспертной оценки работы отделения;
    • карта экспертной оценки врача;
    • карта экспертной оценки начмеда;
  • формирование отчетности:
    • осложнения после курсов химиотерапии;
    • пациенты в стационаре;
    • отчет по пролеченным пациентам;
    • сведения по работе отделений (койко-дни);
    • список больных на лечении в стационаре;
    • отчет по пациентам с клиническими группами;
    • отчет по КСГ.

Хирургическая деятельность

  • управление графиком операций;
  • формирование отчетности:
    • ОУЕ (хирурги);
    • ОУЕ (анестезиологи);
    • Анализ послеоперационных осложнений (список);
    • ОУЕ (операционные сестры);
    • ОУЕ (сестры-анестезиологи);
    • Хирургическая деятельность (по протоколам операций);
    • Отчет по классу операции;
    • Анализ послеоперационных осложнений;
    • Послеоперационная летальность;
    • Анализ проведенных операций;
    • Хирургическая деятельность.

Лабораторные и диагностические службы

  • прием и работа с материалом;
  • выдача заключений;
  • работа с очередью при оказании диагностических услуг в амбулаторных условиях;
  • формирование отчетности:
    • Стандартные формы учета (№ 014/у); 
    • Журналы (выдача материалов пациенту, возврат материалов пациентами);
    • Отчет по биохимическим исследованиям;
    • Отчет по клинико-диагностическим исследованиям;
    • Ежедневный отчет по проведенным исследованиям;
    • Журнал исследований по совокупностям;

Статистика

  • ограничивать редактирование документов истории болезни после отправки в архив или утверждения врачом-статистиком (в исключительных случаях право на редактирование регулируется администратором МИС);
  • формирование и печать документов и отчетов:
    • выписка из мед. карты стационарного больного;
    • протокол запущенности; 
    • контрольная карта;
    • журнал регистрации больных туберкулезом № 03-ТБ/у;
    • Сведения о впервые выявленных больных и рецидивах заболеваний туберкулезом" (отчетная форма N 7-ТБ);
    • Сведения о результатах курсов химиотерапии больных туберкулезом легких" (отчетная форма N 8-ТБ);
    • Результаты интенсивной фазы лечения по микроскопии мокроты (отчетная форма N 10-ТБ);
    • сведения о больных, зарегистрированных для лечения № 2-ТБ;
    • статистические отчетные формы по стационару в формате ФСН №30 и отчетности по специальности «Фтизиатрия и пульмонология»;
    • Форма № 2-ТБ Сведения о больных, зарегистрированных для лечения;
    • Форма № 7-ТБ Сведения о впервые выявленных больных и рецидивах заболеваний туберкулезом;
    • Форма № 8-ТБ Сведения о результатах курсов химиотерапии больных туберкулезом легких;
    • Форма № 10-ТБ Сведения о результатах интенсивной фазы лечения (по микроскопии мокроты) у впервые выявленных больных;
    • Форма № 30 (3100) Коечный фонд и его использование (выписано);
    • Форма № 30 (3100) Коечный фонд и его использование (умерло);
    • Форма № 30 (3100) Коечный фонд и его использование (койко-дни);
    • Форма № 30 (3100) Коечный фонд и его использование (поликлиника);
    • Форма № 14 (2000) Состав больных в стационаре, сроки и исходы лечения;
    • Форма № 30 (3100) Коечный фонд и его использование (поступило);
    • Форма №30 раздел III «Деятельность медицинской организации по оказанию медицинской помощи в амбулаторных условиях»;
    • Форма № 14 (4000) Хирургическая   работа учреждения;
    • Форма № 14 (4000) Хирургическая работа учреждения (прочие операции);
    • Форма № 14 (4000) Хирургическая работа учреждения (умершие);
    • Форма N007/у-02 "Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении";
    • Форма №16"Сводная ведомость движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении";
    • Форма № 16-ВН «Сведения о причинах временной нетрудоспособности»;
    • Отчет по МКБ (поликлиника);
    • Отчет по МКБ (стационар);
    • Отчет по МКБ (сводный);
    • Итоговая разработочная таблица;
    • Выписка из стационара по месту жительства;
    • Основные показатели работы отделений;
    • Анализ заболеваемости ТБ;
    • Летальность по возрастно-половому составу и месту жительства (список).

Аптечный склад

  • прием и возврат поступающих медикаментов, расходных медицинских материалов и других ТМЦ от контрагентов;
  • передача по требованию в склады других автоматизированных и неавтоматизированных с аптекой отделений организации, и запрашивать подтверждение их получения на складе-получателе;
  • управление остатками медикаментов, расходных медицинских материалов и других ТМЦ на складе;
  • оприходование, ввод остатков или излишков, пересортицу;
  • учет изготовления (протокол смешения).

© 2008-2017, ООО "Арте-Софт". Все права защищены и охраняются законом.