|
Функциональные характеристики
Основные функции МИС «Арте-Мед» (далее - "МИС"):
- ввод\вывод\редактирование специализированной информации пользователями через экранные формы и методы экспорта/импорта в\из внешних систем;
- вывод информации на печать в соответствии с поддерживаемыми печатными формами;
- формирование сводной отечности по имеющейся в БД информации.
Работа с программным обеспечением организована по принципу объединения однотипной информацией в модули (далее - "Модули"), которые в свою очередь группируются по общности функциональной задачи в автоматизированные рабочие места (далее - "АРМ").
МИС позволяет использовать однократный ввод для однотипной информации с последующим использованием в связных с ней экранных формах и документах.
Подсистема администрирования
- добавление, редактирование, удаление пользователей МИС и назначение им паролей;
- объединение пользователей в группы;
- назначение прав пользователям через задание доступных пользователю ролей;
- добавление новых и изменение существующих печатные формы для существующих документов без установки новых версий ПО;
- сохранение создаваемых отчетов, назначение прав доступа пользователей к группам отчетов и отчетам в списке;
- выгрузка данных по выборкам, запросам и отчетам в Excel;
- контроль версии информационной системы и базы данных, обеспечивающий, сохранность ранее введенных данных, их адаптацию и конвертацию при установке новых версий ПО.
Подсистема информационной безопасности
- идентификация (распознавание) и аутентификация (проверка подлинности) пользователей при доступе к ресурсам МИС;
- защита конфиденциальной информации от несанкционированного доступа – авторизация (разграничение и проверка прав доступа) пользователей на основе групп и учетных записей на доступ к конфиденциальной информации;
- регистрация и аудит событий информационной безопасности – обеспечение централизованной регистрации событий аутентификации, доступа к конфиденциальной информации и т.п. для их анализа с целью обнаружения аномалий и признаков атак.
Подсистема справочной информации
- формирование изменений в справочных данных путем ручной корректировки, включая ввод и автоматическую проверку корректности новых элементов без привлечения разработчиков;
- поиск, отбор и отображение справочных данных в табличной форме по актуальному состоянию;
- просмотр детальной информации по выбранной пользователем позиции справочника в виде карточки.
Автоматизированные рабочие места
Регистратура
- поиск пациента в общей базе данных МИС по ФИО, номеру полиса, по номеру СНИЛС, по коду пациента или с помощью фильтра по дате или периоду посещения, по профилю кабинета, по ФИО принявшего врача, по номеру кабинета приема;
- добавление нового пациента, если пациент отсутствует в базе данных МИС;
- добавление амбулаторной карты на пациента;
- оформление приема к врачу нужного профиля;
- планирование приема к врачам поликлиники и врачам-диагностам на будущие даты;
- просмотр профиля пациента – полная история посещения пациентом лечебных учреждений, с приведением результатов диагностики, хода лечения, выставленного итогового диагноза, а также полного списка документов;
- просмотр отмененных записей;
- создание, редактирование, удаление и печать необходимых документов:
- медицинская карта пациента, получающего медицинскую помощь в амбулаторных условиях № 025/у (приказ Минздрава России от 15.12.2014 N 834н);
- талон амбулаторного пациента № 025-12/у;
- согласие на обработку персональных данных (ст. 9 от 27.07.2006 № 152-ФЗ);
- разрешение на передачу информации о заболевании (ст. 20 от 21.11.11 № 323-ФЗ);
- согласие больного на проведение диагностических манипуляций (ст. 20, 22, ФЗ от 21.11.2011 № 323- ФЗ);
- формирование отчетности:
- отчет о работе операторов по талонам амб. больных;
- отчет по выданным талонам;
- принятые пациенты;
- принятые в диагностических кабинетах пациенты.
Врач поликлиники
- поиск пациента в общей базе данных МИС по ФИО, номеру полиса, по номеру СНИЛС, по коду пациента;
- выбор пациента из списка запланированных на прием к данному врачу;
- планирование посещений на будущие даты к любому специалисту поликлиники и диагностического подразделения;
- создание, редактирование, удаление шаблонов исследований (при наличии соответствующего доступа);
- назначение необходимых исследований (отдельно или по шаблону);
- просмотр профиля пациента – полная история посещения пациентом лечебных учреждений, с приведением результатов диагностики, хода лечения, выставленного итогового диагноза, а также полного списка документов;
- работа со списком документов амбулаторной карты, сгруппированных по дате посещения;
- создание шаблона на основании созданного осмотра для последующего применения при работе с другими пациентами;
- печать нескольких документов одновременно, с возможностью фильтрации и выбора;
- создание, редактирование, удаление и печать необходимых документов:
- протокол на случай выявления у больного запущенной формы ЗНО № 027-2/у;
- медицинская карта лечения больного туберкулезом № 01-ТБ/у;
- направление на госпитализацию № 057/у-04;
- направление на МСЭ № 088/у-06;
- направление на анализ мокроты;
- извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза № 089/у-туб;
- извещение о больном с впервые установленным диагнозом ЗНО № 90/у;
- направление на прижизненное патогистологическое исследование № 014/у;
- поликлинический осмотр;
- первичный осмотр фтизиатра;
- эпикриз на ВК по ЭВН;
- регистрационная карта;
- эпикриз на ВКК;
- контрольный осмотр;
- направление на высокотехнологическую мед. помощь;
- направление на консультацию во внешнее ЛПУ;
- направление на госпитализацию во внешнее ЛПУ;
- извещение об исключении из Федерального регистра больных гемофилией № 02-ФЗ;
- направление на включение в Федеральный регистр больных гемофилией № 01-ФЗ;
- направление на ВКК;
- протокол заседания ВКК;
- экспертное заключение;
- формирование отчетности:
- направления в другие ЛПУ;
- отчет по диспансерно-поликлиническому отделению;
- журнал выдачи направлений на включение и извещений об исключении.
Мед. сестра поликлиники
- поиск пациента в общей базе данных МИС по ФИО, номеру полиса, по номеру СНИЛС, по коду пациента;
- добавление, редактирование, удаление направлений на исследования;
- планирование конкретное время приема по назначенным врачом исследованиям;
- печать направления на госпитализацию;
- планирование госпитализации в конкретное отделение стационара, на определенный срок, с соответствующей моделью лечения данной нозологии;
- печать автоматически формируемых документов:
- памятка (с перечнем исследований);
- лист результатов (с результатами проведенных исследований);
- внесение результатов исследований с бумажных носителей (в случае, если у пациента на руках имеются заключения и результаты из других медицинских учреждений);
- прикрепление к амбулаторной карте файлов (цифровые изображения, видеоролики исследований) с других носителей (диск, флэш-карта) в случае, если пациент имеет на руках заключения и запись исследования из другого медицинского учреждения;
- просмотр профиля пациента – полная история посещения пациентом лечебных учреждений, с приведением результатов диагностики, хода лечения, выставленного итогового диагноза, а также полного списка документов;
- создание, редактирование, удаление и печать необходимых документов:
- памятка пациенту о назначенных исследованиях;
- направления на исследования;
- направление на цитологическое исследование № 203/у-02.
Заведующий поликлиникой
- создание, редактирование и удаление блоков расписания;
- блокирование редактирования блоков расписания при переходе их в активный статус;
- редактирование вхождения источников оплаты, источников записи, принимающих врачей и вида приема для блока расписания;
- редактирование вхождения перечня исследований для диагностических кабинетов;
- назначение периода действия, времени начала и окончания, дня недели, краткого пояснения, длительности одного приема к блоку расписания;
- назначение количества дополнительных талонов (не входящих в ограничения по длительности приёма) на врача к блоку расписания;
- формирование статистической отчетности по работе Поликлиники.
Приемный покой
- работа со списками запланированных к госпитализации, госпитализированных, выбывших аннулированных;
- поиск пациента в общей базе данных МИС по ФИО, номеру полиса, по номеру СНИЛС, по коду пациента;
- планирование госпитализации, оформлять госпитализацию, выписку пациента и отмену выписки;
- создание, редактирование, удаление и печать необходимых документов:
- мед. карта стационарного больного № 003/у с дополнениями по профилю «фтизиатрия и пульмонология»;
- направление на госпитализацию № 057/у-04;
- статистическая карта № 066/у-02;
- журнал учета приема больных и отказов в госпитализации № 001/1;
- листок учета движения больных и коечного фонда № 007-у-02;
- разрешение на передачу информации о заболевании ст. 31 и 61 РФ);
- информированное согласие пациента на выполнение лечебно-диагностического режима;
- формирование отчетности:
- Журнал для стола справок;
- Журнал госпитализации (подробный);
- Журнал по алфавиту;
- Журнал пол- отделение;
- Листок ежедневного учета движения больных;
- Журнал госпитализации;
- Журнал повторной госпитализации;
- Журнал учета приема больных и отказ в регистрации;
- Листок учета движения больных;
- Сводка;
- Отчет по инокраевым пациентам;
- Журнал выбывших;
- Список выписанных по районам;
- Листок учета движения больных (список).
Лечащий врач
- просмотр сводной информации о состоянии своих дел: список историй болезни, в т.ч. находящихся на контроле;
- поиск истории болезни по ФИО, № истории болезни, дате поступления, лечащему врачу;
- выбор истории болезни из списка последних открытых;
- смена лечащего врача для конкретной истории болезни;
- создание, редактирование, удаление и печать необходимых документов:
- медицинская карта лечения больного туберкулезом № 01-ТБ/у;
- направление на анализ мокроты;
- извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза № 089/у-туб;
- мед. карта стационарного больного № 003/у;
- выписка из мед. карты стационарного больного № 27/у;
- карта выбывшего (хирургическая и нехирургическая) № 066/у-02;
- согласия на лечение, на операцию, на общую анестезию, на местную анестезию, на переливание (приказ МЗ РФ от 25.11.2002 № 363);
- согласие на лечение, на ТДЛ, на TRAM, на эндопротез, на операцию, на общую анестезию, на местную анестезию, на переливание (приказ МЗ РФ от 25.11.2002 № 363);
- отказ от продолжения лечения, от патологоанатомического вскрытия (ст. 48 закона «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан»);
- доверенность на получение информации;
- информация о добровольном согласии;
- первичный осмотр;
- обоснование клинического диагноза;
- дневники лечащего врача;
- подведение итогов обследования;
- этапный эпикриз;
- эпикриз на ВКК;
- врачебный консилиум;
- анестезиология (направление на консультацию анестезиолога, осмотр анестезиолога, протокол анестезии, повторный осмотр анестезиолога);
- ВКК (направление на ВКК, протокол заседания ВКК);
- направление на высокотехнологическую мед. помощь;
- оперативное лечение (предоперационный эпикриз, протокол операции, особенности послеоперационного периода);
- ХТ (курс химиотерапии, результаты химиотерапии);
- медикаментозное лечение (курс медикаментозного лечения, назначение дорогих препаратов);
- показания к переливанию,
- направление на ПГИ № 218;
- лист назначений;
- итоговый эпикриз;
- выписка из мед. карты стационарного больного № 27/у;
- карта выбывшего № 066/у-024;
- протокол на случай выявления у больного запущенной формы ЗНО № 027-2/у;
- извещение о больном с впервые установленным диагнозом ЗНО № 90-У;
- извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом активного туберкулеза, с рецидивом туберкулеза № 089/у-туб;
- акт ведомственной экспертизы;
- разрешение на передачу информации о заболевании ст. 31 и 61 РФ «Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан»);
- просматривать исследования, назначенные и выполненные в текущем и предыдущих этапах лечения;
- назначать, изменять необходимые исследования (по одному и схемой);
- иметь возможность сохранить созданный список исследований как схему для дальнейшего использования;
- просматривать результаты выполненных исследований, внесенных врачами-диагностами;
- назначать лекарственные препараты, выполняя формирование, просмотр и корректировку листов назначения в электронном виде;
- просматривать выполнение постовыми медсестрами назначений;
- добавлять, изменять, удалять предписания (режим, измерения, диета);
- отслеживать общее состояние пациента по параметрам измерений, внесенных постовыми медсестрами, и исследований (по результатам клинико-диагностической лаборатории), печатать графики измерений;
- просматривать профиль пациента – полная история посещения пациентом лечебных учреждений, с приведением результатов диагностики, хода лечения, выставленного итогового диагноза, а также полного списка документов.
Постовая мед. сестра
-
просмотр списка назначений/измерений/манипуляций, назначенных врачами в электронной ИБ;
-
формирование журнала назначений/исследований/манипуляций для постовых медицинских сестер;
-
ввод данных об исполненных назначениях, манипуляциях (согласно журналу назначений);
-
создание, редактирование, удаление и печать необходимых документов:
- лист назначений; журнал назначений, списки пациентов;
- требование-накладная на отпуск медикаментов от старшей медсестры.
Анестезиолог и реаниматолог
- отображение списка пациентов, находящихся в отделении;
- добавление историй болезни в список находящихся в отделении;
- передача историй болезни в отделение (при этом лечащий врач не имеет возможности изменить данные, внесенные анестезиологом);
- создание, редактирование, удаление и печать необходимых документов:
- осмотр анестезиолога;
- повторный осмотр;
- протокол манипуляций;
- протокол установления смерти (постановление РФ от 20.09.2012 № 950);
- протокол переливания;
- протокол анестезии.
Заведующий стационаром
-
отображение уровня загрузки коечного фонда отделения и врачей;
-
отображение количество запланированных к госпитализации, поступивших, выписанных, переведенных, умерших пациентов; запланированных и проведенных операций;
- печатать документа "Памятка заведующего отделением";
- формирование отчетности:
- пациенты в стационаре;
- отчет по пролеченным пациентам;
- осложнения после курсов химиотерапии;
- сведения по работе отделений (койко-дни);
- список больных на лечении в стационаре;
Старшая медицинская сестра стационара
- добавление, изменение, удаление, печать, проведение требований-накладных на получение лекарственных средств;
- отбор документов складского учета отделения по свойствам: по складу, дате оформления документа, статусу, источнику финансирования, учетной группе, стоимости, сроку годности и пр.;
- формирование отчета о расходе медикаментов;
- создание, редактирование, удаление и печатать необходимых документов:
- лист назначений;
- журнал назначений;
- список пациентов;
- требование-накладная на отпуск медикаментов с аптечного склада.
Клинико-экспертная работа
- поиск и фильтрация историй болезни (по № истории болезни, отделению, лечащему врачу, дате и периоду выписки) и амбулаторной карты (по номеру амбулаторной карты, ФИО или коду пациента, номеру СНИЛС);
- создание, редактирование, удаление и печать протоколов проверки истории болезни и амбулаторной карты:
- карта экспертной оценки работы отделения;
- карта экспертной оценки врача;
- карта экспертной оценки начмеда;
- формирование отчетности:
- осложнения после курсов химиотерапии;
- пациенты в стационаре;
- отчет по пролеченным пациентам;
- сведения по работе отделений (койко-дни);
- список больных на лечении в стационаре;
- отчет по пациентам с клиническими группами;
- отчет по КСГ.
Хирургическая деятельность
- управление графиком операций;
- формирование отчетности:
- ОУЕ (хирурги);
- ОУЕ (анестезиологи);
- Анализ послеоперационных осложнений (список);
- ОУЕ (операционные сестры);
- ОУЕ (сестры-анестезиологи);
- Хирургическая деятельность (по протоколам операций);
- Отчет по классу операции;
- Анализ послеоперационных осложнений;
- Послеоперационная летальность;
- Анализ проведенных операций;
- Хирургическая деятельность.
Лабораторные и диагностические службы
- прием и работа с материалом;
- выдача заключений;
- работа с очередью при оказании диагностических услуг в амбулаторных условиях;
- формирование отчетности:
- Стандартные формы учета (№ 014/у);
- Журналы (выдача материалов пациенту, возврат материалов пациентами);
- Отчет по биохимическим исследованиям;
- Отчет по клинико-диагностическим исследованиям;
- Ежедневный отчет по проведенным исследованиям;
- Журнал исследований по совокупностям;
Статистика
- ограничивать редактирование документов истории болезни после отправки в архив или утверждения врачом-статистиком (в исключительных случаях право на редактирование регулируется администратором МИС);
- формирование и печать документов и отчетов:
- выписка из мед. карты стационарного больного;
- протокол запущенности;
- контрольная карта;
- журнал регистрации больных туберкулезом № 03-ТБ/у;
- Сведения о впервые выявленных больных и рецидивах заболеваний туберкулезом" (отчетная форма N 7-ТБ);
- Сведения о результатах курсов химиотерапии больных туберкулезом легких" (отчетная форма N 8-ТБ);
- Результаты интенсивной фазы лечения по микроскопии мокроты (отчетная форма N 10-ТБ);
- сведения о больных, зарегистрированных для лечения № 2-ТБ;
- статистические отчетные формы по стационару в формате ФСН №30 и отчетности по специальности «Фтизиатрия и пульмонология»;
- Форма № 2-ТБ Сведения о больных, зарегистрированных для лечения;
- Форма № 7-ТБ Сведения о впервые выявленных больных и рецидивах заболеваний туберкулезом;
- Форма № 8-ТБ Сведения о результатах курсов химиотерапии больных туберкулезом легких;
- Форма № 10-ТБ Сведения о результатах интенсивной фазы лечения (по микроскопии мокроты) у впервые выявленных больных;
- Форма № 30 (3100) Коечный фонд и его использование (выписано);
- Форма № 30 (3100) Коечный фонд и его использование (умерло);
- Форма № 30 (3100) Коечный фонд и его использование (койко-дни);
- Форма № 30 (3100) Коечный фонд и его использование (поликлиника);
- Форма № 14 (2000) Состав больных в стационаре, сроки и исходы лечения;
- Форма № 30 (3100) Коечный фонд и его использование (поступило);
- Форма №30 раздел III «Деятельность медицинской организации по оказанию медицинской помощи в амбулаторных условиях»;
- Форма № 14 (4000) Хирургическая работа учреждения;
- Форма № 14 (4000) Хирургическая работа учреждения (прочие операции);
- Форма № 14 (4000) Хирургическая работа учреждения (умершие);
- Форма N007/у-02 "Листок ежедневного учета движения больных и коечного фонда стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении";
- Форма №16"Сводная ведомость движения больных и коечного фонда по стационару, отделению или профилю коек стационара круглосуточного пребывания, дневного стационара при больничном учреждении";
- Форма № 16-ВН «Сведения о причинах временной нетрудоспособности»;
- Отчет по МКБ (поликлиника);
- Отчет по МКБ (стационар);
- Отчет по МКБ (сводный);
- Итоговая разработочная таблица;
- Выписка из стационара по месту жительства;
- Основные показатели работы отделений;
- Анализ заболеваемости ТБ;
- Летальность по возрастно-половому составу и месту жительства (список).
Аптечный склад
- прием и возврат поступающих медикаментов, расходных медицинских материалов и других ТМЦ от контрагентов;
- передача по требованию в склады других автоматизированных и неавтоматизированных с аптекой отделений организации, и запрашивать подтверждение их получения на складе-получателе;
- управление остатками медикаментов, расходных медицинских материалов и других ТМЦ на складе;
- оприходование, ввод остатков или излишков, пересортицу;
- учет изготовления (протокол смешения).
|